Introduction
Les maladies sexuellement transmissibles (MST), aussi appelées infections sexuellement transmissibles (IST), représentent un enjeu majeur en gynécologie. Elles peuvent être silencieuses ou entraîner des complications graves si elles ne sont pas traitées à temps. Une bonne information, un dépistage régulier et une prise en charge rapide sont essentiels pour préserver la santé sexuelle et reproductive des femmes.
1. Qu’est-ce qu’une MST ?
Les MST sont des infections transmises principalement lors des rapports sexuels (vaginaux, oraux ou anaux), non protégés. Certaines peuvent aussi se transmettre de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’accouchement.
Les principales MST sont :
- Chlamydia
- Gonorrhée
- Syphilis
- Herpès génital
- Papillomavirus humain (HPV)
- VIH/SIDA
- Hépatites B et C
- Trichomonase
2. Symptômes des MST chez la femme
Les symptômes varient selon le type d’infection, et certaines peuvent être totalement asymptomatiques.
Les signes les plus courants sont :
- Pertes vaginales anormales (abondantes, malodorantes, colorées)
- Brûlures ou douleurs en urinant
- Démangeaisons, rougeurs, boutons ou ulcérations sur la vulve
- Douleurs pendant les rapports sexuels
- Saignements en dehors des règles
- Douleurs pelviennes
Important : Une absence de symptômes ne signifie pas absence d’infection. D’où l’importance du dépistage régulier.
3. Complications possibles des MST non traitées
Chez la femme, certaines IST peuvent entraîner :
- Infections pelviennes chroniques
- Infertilité (notamment avec la chlamydia ou la gonorrhée)
- Grossesses extra-utérines
- Transmission au bébé pendant la grossesse ou l’accouchement
- Cancers du col de l’utérus (liés au HPV)
4. Le dépistage en gynécologie
Un suivi régulier chez le gynécologue permet un diagnostic précoce. Les tests de dépistage incluent :
- Prélèvements vaginaux, cervicaux ou urinaires
- Prise de sang (syphilis, VIH, hépatites)
- Frottis cervico-utérin (pour dépister le papillomavirus)
Quand se faire dépister ?
- À chaque changement de partenaire
- En cas de symptômes évocateurs
- Avant une grossesse
- Une fois par an si vie sexuelle active
- Immédiatement après un rapport non protégé
5. Prévention des MST
Les bons gestes :
- Utiliser systématiquement le préservatif, masculin ou féminin
- Limiter le nombre de partenaires sexuels
- Faire des tests de dépistage en couple
- Se faire vacciner contre l’hépatite B et le papillomavirus (HPV)
- Éviter les rapports sexuels en cas de lésions visibles ou symptômes génitaux
6. Traitements disponibles
Selon l’infection :
- Antibiotiques pour la chlamydia, la syphilis, la gonorrhée, la trichomonase.
- Antiviraux pour l’herpès génital, le VIH, les hépatites.
- Vaccination préventive contre le HPV et l’hépatite B.
Le traitement doit concerner les deux partenaires pour éviter la réinfection.
7. Rôle du gynécologue
Le gynécologue joue un rôle essentiel :
- Sensibilisation et éducation à la santé sexuelle
- Dépistage et diagnostic précis
- Suivi personnalisé et traitement adapté
- Accompagnement psychologique si besoin
Conclusion
Les maladies sexuellement transmissibles sont fréquentes mais évitables. En gynécologie, la prévention, le dépistage régulier et une prise en charge rapide permettent de limiter les complications. N’hésitez pas à consulter votre gynécologue pour toute question ou symptôme suspect. Votre santé sexuelle est précieuse, protégez-la.